Einfluss eines 12-wöchigen HIT versus moderates Ausdauertraining bei Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Pumpfunktion (HFpEF) auf den Durchmesser der A. carotis communis – eine Analyse durch den CAR-Test

Hintergrund: Herz-Kreislauferkrankungen (CVDs) gelten weltweit als führende Todesursache. Das Risiko für CVDs wird mit unterschiedlichen Faktoren geschätzt, deren Aussagekraft jedoch beschränkt ist. Daher wird nach weiteren non-invasiven Techniken gesucht, welche besonders die Endothelfunktionen evaluieren. Der «carotid artery reactivity»-Test (CAR) misst die Gefässreaktivität auf einen Stressor, den Kaltwassertest (CPT). Eine Dilatation der Carotisarterie wird als physiologisch erachtet, eine Konstriktion als pathophysiologisch.
Methoden: 24 Herzpatienten mit erhaltener Pumpfunktion (HFpEF) (6 Männer, 18 Frauen) mit einem Durchschnittsalter von 68 ± 10 Jahre wurden untersucht und zufällig in die MCT- oder die HIT-Gruppe zugeteilt. Vor und nach der 12-wöchigen Trainingsphase wurde die Carotisarterie per Ultraschall untersucht und die Durchmesser jeweils vor und nach dem CPT gemessen, um schliesslich die relative Veränderung in Prozent (CAR%) zu berechnen. Die Mittelwerte der beiden Gruppen wurden mit Wilcoxon-Tests für abhängige Stichproben verglichen.
Ergebnisse: Die Wilcoxon-Tests der CAR%-Daten lieferten keine signifikanten Unterschiede bei den HFpEF Patienten zwischen der MCT- und der HIT-Gruppe weder vor der Intervention (p=0.086) noch danach (p=0. 077). Weiter wurden keine signifikanten Unterschiede der CAR% vor im Vergleich zu nach der 12-wöchigen Trainingsintervention in der gesamten Stichprobe beobachtet (p=0.433).
Schlussfolgerungen: Der CAR-Test stellt eine vielversprechende Möglichkeit bei der Risikoeinschätzung für CVDs dar. Sport wirkt sich positiv auf diverse Organsysteme aus, so werden auch positive Effekte auf das vaskuläre System vermutet. In dieser Studie konnten jedoch keine Trainingseffekte auf die CAR% beobachtet werden. Es wurden ausserdem keine signifikanten Unterschiede zwischen der HIT und der MCT-Gruppe gemessen. Weitere Studien sind nötig, um Trainingseffekte auf die CAR% zu untersuchen.