Kategorisierung und Auswertung der Therapieinhalte der physiotherapeutischen Intervention für die obere Extremität bei Patienten nach einem Schlaganfall am Beispiel einer Multicenterstudie

Hintergrund: Motorische Beeinträchtigungen, auch der oberen Extremität, zählen mit Abstand zu den häufigsten Symptomen bei Patienten nach einem Schlaganfall. Die Physiotherapie ist bei der Wiederherstellung der motorischen Funktionen eine anerkannte Behandlungsdisziplin. Therapieinhalte der physiotherapeutischen Intervention werden in Studien allerdings oft unzureichend beschrieben und sollen deshalb in dieser Arbeit genauer untersucht werden. Ziel der Studie ist die Kategorisierung und Auswertung der Therapieinhalte physiotherapeutischer Interventionen für die obere Extremität bei Patienten nach einem Schlaganfall am Beispiel einer Multicenterstudie.Methode: Es wurde eine retrospektive, qualitative Inhaltsanalyse durchgeführt. Hierfür wurde der Inhalt von 16 Physiotherapiebehandlungen von insgesamt 14 Patienten zuerst kategorisiert und anschließend ausgewertet. Zur Kategorisierung wurde ein bereits evaluiertes, leicht modifiziertes Kategorisierungsmodell mit 3 Hauptkategorien verwendet. Mit den Assessments BBT und CAHAI wurden mögliche Verbesserungen der Hand- und Armfunktion überprüft.Ergebnisse: Nach der Kategorisierung der Therapieinhalte ergab sich folgende Verteilung der durchgeführten physiotherapeutischen Interventionen in den 3 Hauptkategorien: Von allen durchgeführten Interventionen wurden 76% dem neuromuskulären, 23% dem körperstrukturellen und 1% dem sensorischen Bereich zugeordnet. Bei der Wiederherstellung der motorischen Funktion der oberen Extremität scheinen neuromuskuläre Interventionen von besonderer Bedeutung zu sein. Verbesserungen beim BBT und CAHAI konnten in keinen Zusammenhang mit den Therapieinhalten gebracht werden.Diskussion: Aufgrund der geringen Probandenzahl können nur Vermutungen über die Gründe der Verbesserungen der BBT- und CAHAI-Werte angestellt werden. Weitere Untersuchungen mit höherer Probandenzahl sind erforderlich, um mögliche Zusammenhänge zwischen den Therapieinhalten und der Verbesserung der motorischen Funktion der oberen Extremitäten erklären zu können.Schlüsselwörter: Rehabilitation, obere Extremität, motorische Funktion, Schlaganfall, qualitative Inhaltanalyse, konventionelle Physiotherapie