Untersuchung der Schwellen während einer kinetischen Belastung auf einem roboterunterstützten Kipptisch mittels Messung des Gasaustausches bei Schlaganfallpatienten

Hintergrund: Viele Patienten sind nach einem Schlaganfall nicht mehr selbständig gehfähig, in ihrer Ausdauerleistungsfähigkeit eingeschränkt und in der Ausübung ihrer Alltagsaktivitäten beeinträchtigt. Des Weiteren leidet eine grosse Mehrheit an  kardiovaskulären Erkrankungen. Die Durchführung von kardiopulmonalen Belastungstests auf herkömmlichen Geräten wie dem Laufband- oder Fahrradergometer ist mit nicht selbständig gehfähigen Schlaganfallpatienten schwierig. Daten bezüglich der kardiopulmonalen Fitness, der ventilatorischen Schwelle (VT) und des respiratorischen Kompensationspunkts (RCP) sind daher bei diesen Patienten nur beschränkt vorhanden. Der Einsatz eines roboterunterstützten Kipptisches könnte die Bestimmung dieser Daten ermöglichen.Ziel der Studie: Ziel der Studie war einerseits die Untersuchung der Durchführbarkeit von Belastungstests auf einem roboterunterstützten Kipptisch bei Patienten nach einem Schlaganfall sowie die Analyse der VT und des RCP durch die Messung des Gasaustausches.Methode: Im Rahmen einer Pilotstudie wurden drei Belastungstests (Angewöhnungstest, ansteigende Belastung, konstante Belastung) auf einem roboterunterstützten Kipptisch durchgeführt. Die rekrutierten Patienten waren in ihrer Gehfähigkeit eingeschränkt (FAC <3), hatten keine Kontraindikationen für Belastungstests und waren in ihrer Kognition nicht eingeschränkt (MMST >20). Während allen Belastungstests wurde der Gasaustausch gemessen. Für die Bestimmung der VT und des RCP wurden die Daten aus dem ansteigenden Belastungstest verwendet.Ergebnisse: Acht Schlaganfallpatienten (4 Frauen; Alter 59.7+8.2) beendeten die Studie. Die erreichten VO2peak-Werte variierten zwischen 6-17ml/kg/min. Alle Patienten konnten die geforderte aktive Mitarbeit leisten. Bei sechs Patienten war diese ausreichend hoch, um die VT und den RCP bestimmen zu können. Die durchschnittliche Sauerstoffaufnahme an der VT betrug 485.13ml/kg/min (+74.95) und am RCP 662.42ml/kg/min (+102.90).Schlussfolgerung: Die Durchführung von Belastungstests bei dieser Patientengruppe auf einem roboterunterstützten Kipptisch war möglich und wurde von allen Patienten toleriert. Es scheint, dass die aktive Mitarbeit ein ausreichend hoher Stressor für das körperliche System darstellt, um die VT und den RCP analysieren und bestimmen, sowie die kardiopulmonale Leistungsfähigkeit messen zu können.Schlüsselwörter: Schlaganfallpatient, roboterunterstützter Kipptisch, ventilatorische Schwelle (VT), respiratorischer Kompensationspunkt (RCP), kardiopulmonale Leistungsfähigkeit.