Verbessert eine pflegegeleitete Versorgung die Selbstpflegefähigkeiten? Eine quasi-experimentelle Studie - Does nurse led care improve self-care-abilities? A quasi-experimental study

Die Zunahme von betagten und multimorbiden Patienten erhöht die Anforderungen an Behandlungs‐ und Prozessabläufe in Akutkrankenhäusern. Seit 2010 bietet das
Kantonsspital Aarau (KSA) mit der pflegegeleiteten Versorgung (NLC‐KSA) eine innovative Dienstleistung an. Mit den fünf NLC‐KSA Pflegeschwerpunkten erhalten Patienten eine individuelle, regelgeleitete Pflege, zur Erhöhung ihrer Selbstständigkeit, Alltags‐ und Selbstpflegekompetenzen.
Diese Studie beschreibt die demographischen und pflegerischen Merkmale von NLC‐KSA Patienten sowie die Unterschiede in den Alltags‐ und Selbstpflegekom‐petenzen zwischen NLC‐KSA Versorgung und der üblichen Versorgung im Akutkrankenhaus. Es handelt sich um eine Studie mit quasi‐experimentellem Design. Aus 1917 Patienten der Kontrollgruppe und 54 Patienten der NLC‐KSA Gruppe konnten durch Propensity Score Matching je 45 Patienten pro Gruppe zugeordnet werden. Die NLC‐KSA Patienten waren älter als die medizinischen Patienten der Gesamtgruppe (Median 78 vs. 70 Jahre). Außerdem hatten sie mehr Einschränkungen hinsichtlich ihrer Alltags‐ und Selbstpflegekompetenzen (MedianSelbstpflegeindex 29 vs. 37) und traten bereits mit erhöhten biopsychosozialen Risiken (Median PACD 12 vs. 6) in das Krankenhaus ein. Im Vergleich zur Kontrollgruppe zeigten NLC‐KSA Patienten, die bis zur Hälfte der Gesamtaufenthaltsdauer in NLC‐KSA Versorgung waren (n=30), signifikante Verbesserungen des Selbstpflegeindex (B=4,513, p=0,004) und der Bewegungsfähigkeiten vom Eintritt bis zum Austritt (B=1,055, p=0,038). Da es sich bei den NLC‐KSA betreuten Patienten um ältere, vulnerable Patienten handelte, profitierten diese insbesondere von einem intensiveren Aufbautraining, der Unterstützung ihres Selbstmanagements und der gezielten Austrittsvorbereitung.