Lungenfunktion bei Personen mit dem Post-COVID-19-Syndrom ≥ 18 Monate nach COVID-19-Hospitalisation: Zusammenhang mit der kardiorespiratorischen Fitness

Hintergrund: Patient:innen, die unter dem Post-COVID-19-Syndrom leiden, berichten häufig über Symptome wie Müdigkeit, Dyspnoe, Erschöpfung und Belastungsintoleranz. Die Folgeerscheinungen und die ihnen möglicherweise zugrundeliegenden Mechanismen werden in zahlreichen Studien untersucht, wobei kardiopulmonale Belastungstests (CPET) und Lungenfunktionstests eingesetzt werden. Ziel dieser Arbeit war es, die potenziellen Faktoren innerhalb der Lunge zu untersuchen, die zum Rückgang der kardiorespiratorischen Fitness (V̇O2peak) 18 oder mehr Monate nach COVID-19-Hospitalisation aufgrund von COVID-19, beobachtet werden.
Methoden: Dreizehn Patient:innen mit Post-COVID-19-Syndrom führten ≥ 18 Monate nach Hospitalisation ein CPET und eine Spirometrie durch, um die V̇O2peak, die gesamte Lungenkapazität (TLC), das forcierte exspiratorische Volumen in der ersten Sekunde (FEV1) und die Diffusionskapazität (DLCO) zu bestimmen. Die erreichten V̇O2peak Werte der Patient:innen wurden im Vergleich zu Kontrollpersonen analysiert, während die erzielten Lungenfunktionswerte mit Referenzwerten verglichen wurden.
Ergebnisse: Bei 7,7 % der Patient:innen lag die V̇O2peak unter 80 % des für gesunde Personen erwarteten Wertes. Die Prävalenz der niedrigen DLCO lag bei 38,5%. TLC und FEV1 weisen keine Auffälligkeiten auf. Es gibt Evidenz für eine Assoziation zwischen V̇O2peak und DLCO (ß=0,263, p=0,002) sowie zwischen V̇O2peak und FEV1 (ß=0,436, p=0,023). Das Alter hat ebenfalls einen Einfluss auf die V̇O2peak (β=-0,055, p=0,003).
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse deuten auf eine eingeschränkte DLCO als einer der primären Mechanismen für die niedrige V̇O2peak bei Post-COVID-19 Patient:innen hin. Es besteht eine Assoziation zwischen der kardiorespiratorischen Fitness und der FEV1 sowie dem Alter. Pulmonale und periphere Auffälligkeiten werden dafür verantwortlich gemacht. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Ursache des Post-COVID-19-Syndroms zu ermitteln und die Therapie zu optimieren.