Funktionalität und klinische Umsetzbarkeit von Ausdauer- und funktionellen Gangassessments bei Kindern und Jugendlichen – State of the Art

Hintergrund: Die Chemotherapie-induzierte periphere Neuropathie (CIPN) ist eine klinisch relevante Langzeitnebenwirkung bei Krebsbehandlung, die die Gehfähigkeit, Ausdauer sowie den Alltag der Patient*innen limitiert. Zahlreiche Tests zur Ausdauer- und Gehfähigkeitsmessung existieren. Eine Prüfung auf ihre Funktionalität und Umsetzbarkeit in der Pädiatrie sowie Vergleichswerte für gesunde Kinder und Jugendliche sind ausstehend.
Methode: Zur Überprüfung der Funktionalität und Umsetzbarkeit von 6-Minuten-Gehtest (6MWT), 10-Meter-Gehtest (10MWT), Timed Up and Go Test (TUG) und Walk-to-Run-Transition Test (WRTT) wird anhand einer Literaturrecherche ein Reliabilitätsranking erstellt. Die Generierung der Referenzwerte für den 6MWT und 10MWT beinhaltet 44 gesunde Schweizer Kinder und Jugendliche zwischen sechs und 18 Jahren. Mittelwerte und Standardabweichungen werden erhoben. Mittels multipler linearer Regressionsanalyse wird der Einfluss von Alter, Geschlecht, Körpergrösse und Gewicht auf die Ergebnisse des 6MWT und 10MWT berechnet.
Resultate: Die Literaturrecherche zeigt eine hohe Funktionalität, Umsetzbarkeit sowie Reliabilität der untersuchten Tests bei Kindern und Jugendlichen im klinischen Setting. Referenzwerte für den 6MWT und 10MWT werden für Mädchen und Jungen erhoben. Die gelaufene Distanz beim 6MWT (6MWD) beträgt bei Jungen (N=21) 717.90±125.97m und bei Mädchen (N=23) 652.35±79.48m. Jungen (N=20) beenden den 10MWT in 4.11±1.05s, Mädchen (N=23) in 4.31±0.52s. Die 6MWD (p=0.009) und der 10WMT (p=0.012) werden signifikant von Alter, Geschlecht, Körpergrösse und Gewicht beeinflusst. Die Kombination dieser Parameter erklärt 22% der Variabilität der 6MWD resp. 21% der Gehgeschwindigkeit beim 10MWT.
Schlussfolgerung: Bezüglich Funktionalität und Durchführbarkeit könnte der 10MWT ein adäquater Ersatz für den Goldstandardtest WRTT im klinischen Setting darstellen. Die erhobenen Referenzwerte des 6MWD und 10MWT ermöglichen eine verbesserte Behandlung von pädiatrischen Krebspatient*innen.