Psychometrische Eigenschaften verschiedener motorischen Assessments einer computergesteuerten Beinpresse bei Kindern und Jugendlichen mit neuromotorischen Beeinträchtigungen

Hintergrund: Die Anwendung von Robotik-Geräten in der Behandlung motorischer Funktionen gewinnt immer mehr an Bedeutung. Ein weiterer zukunftsträchtiger Dienst der Robotik ist die Beurteilung motorischer Funktionen anhand standardisierter Assessments. Das DD System Pro ist eine High-Tech-Beinpresse, welche zahlreiche motorische Assessments anbietet. Derzeit gibt es allerdings keine Evidenzen über den Nutzen dieser Maschine in der pädiatrischen Neurorehabilitation. Das Ziel dieser Studie war es, die konvergente Validität und die Test-Retest-Reliabilität von vier Assessments der Maschine zur Messung der Maximalkraft, der Reaktivkraft, der anaeroben Kapazität sowie der Koordination und Propriozeption der Beine von Kindern und Jugendlichen mit neuromotorischen Beeinträchtigungen zu untersuchen.
Methode: Eine Querschnittstudie mit Messwiederholung wurde durchgeführt. Zwanzig Kinder und Jugendliche mit einer neurologischen Diagnose nahmen an dieser teil (Geschlecht: weiblich = 8, männlich = 12, Alter: 12 ± 3.21). Zur Prüfung der konvergenten Validität wurden die Assessments mit dem Handheld-Dynamometer, dem Five-Times-Sit-to-Stand-Test, dem Muscle-Power-Sprint-Test, dem Selective Control Assessment of the Lower Extremity und mit dem Fugl-Meyer-Assessment Subskala II verglichen. Die relative Reliabilität wurde mittels des Intra-Klassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) quantifiziert. Die absolute Reliabilität wurde anhand des Standardfehlers der Messung (SEM) und der kleinsten erkennbaren Veränderung (SDC) überprüft.
Ergebnisse: Die Analysen zeigten, dass sieben von acht Parameter der untersuchten Assessments valid sind. Diese wiesen moderate bis exzellente Korrelationen mit den Vergleichstests auf (r = 0.50 – 0.94; p < 0.05). Drei Assessments zeigten gute bis exzellente relative Reliabilität (ICC = 0.81 – 0.98; p < 0.001). Die Parameter des Rep-Counting-Tests zur Messung der Maximalkraft wiesen die besten absolute Reliabilität-Werte auf (SEM% < 10 %).
Schlussfolgerung: Die Assessments der Beinpresse zur Messung der Maximalkraft, der Reaktivkraft und der anaeroben Kapazität Pro sind bei Kindern und Jugendlichen mit neuromotorischen Beeinträchtigungen valid sowie reliabel. Das Assessment zur Messung der Koordination und der Propriozeption zeigte in dieser Studie eine schwache Reliabilität. Weitere Untersuchungen sind nötig, um Aussagen über die Responsivität der Assessments zu erhalten.