Delir im Akutspital – Pflegeaufwand und Sturzrisiko: Eine Routinedatenanalyse [Delirium at the Hospital - Nursing effort and risk of falling: A Routine data analysis]

Um das Delirrisiko und die Symptome bei einem Delir zu reduzieren, verfügt das untersuchte Schweizer Spital über eine Gesamtspitalweisung Delir. Bisher gab es wenige Erkenntnisse zur Umsetzung der Weisung. Fragestellung / Ziel: Das Ziel dieser Untersuchung war es, die erhobenen Daten zur Delirium Observation Screening Scale und zu präventiven und behandlungspflegerischen Maßnahmen des Delirs in einer Ist-Analyse darzulegen und auf Zusammenhänge zu prüfen sowie einen möglichen Zusammenhang zwischen den Verwirrtheitssymptomen und den Sturzereignissen bei Patientinnen und Patienten im Alter von 70 Jahren und älter zu untersuchen. Methode: In einer nicht-experimentellen korrelativen Querschnittstudie wurden Routinedaten aus dem Patientenadministrationsprogramm PatWeb und dem Patientendokumentationssystem WiCare-Doc aus einem Zeitraum von vier Monaten analysiert. Ergebnisse: Patientinnen und Patienten mit Verwirrtheitssymptomen erhielten die doppelte Zeitdauer an delirspezifischen Pflegemaßnahmen gegenüber Patientinnen und Patienten ohne Verwirrtheitssymptome. Ihr Sturzrisiko war 4,4-mal höher, und nach einem Sturzereignis erhielten sie eine signifikant höhere Zeitdauer an delirspezifischen Pflegemaßnahmen. Schlussfolgerungen: Die vorliegenden Ergebnisse zeigen auf, dass die Pflege von Patientinnen und Patienten mit Delir zeitintensiv ist. Zeitliche Ressourcen sind die Voraussetzung für eine angepasste Pflege. Der Wissenstransfer in die Praxis ist zu stärken, um Pflegefachpersonen weiter zu befähigen. Ebenso wird die Entwicklung einer „Advanced Practice Nurse Delir“ zur Praxisentwicklung empfohlen.
[English abstract]
Delirium at the Hospital - Nursing effort and risk of falling: A Routine data analysis; Abstract.; Background:; In order to reduce the risks and symptoms of delirium, a total hospital guideline for delirium prevention and management was established. To date, there have been few findings on the implementation of the guideline.; Question / Aim:; The aim of this study was to analyse data collected by application of the Delirium Observation Screening Scale and on the use of care measures for the prevention and treatment of delirium. As part of this analyses, also associations between the screening outcomes (symptoms of confusion) and the implementation of care measures and the rate of fall events, respectively, were examined in patients aged 70 and older.; Method:; In a non-experimental correlative cross-sectional study, routine data from the patient administration program PatWeb and the patient documentation system WiCare-Doc were analyzed over a period of four months.; Results:; Patients with symptoms of confusion received twice the duration of delirium-specific care compared to patients without symptoms of confusion. Their risk of falling was 4.4 times higher and after a fall event they received a significantly longer period of delirium specific care.; Conclusions:; The results show that the care of patients with delirium is intensive. Time is the prerequisite for care adapted to this patient group. The transfer of knowledge into practice must be strengthened to further enable nurses in implementing the prevention and management of delirium. The development of an "Advanced Practice Nurse Delirium" is also recommended for practice development and as support for every day nursing care.