Veränderungen der ventilatorischen Schwelle (VT) und des respiratorischen Kompensationspunktes (RCP) bei Schlaganfallpatienten während 4 Wochen Erstrehabilitation: Evaluierung mittels roboterunterstütztem Kipptisch

Hintergrund: Der roboterunterstützte Kipptisch ermöglicht die Durchführung kardiopulmonaler Belastungstests bei Schlaganfallpatienten mit motorischen Einschränkungen. Obwohl die kardiopulmonale Belastungstestung eine wichtige Komponente bezüglich der Erstellung von Trainingsempfehlungen wäre, ist sie noch kein Standardbestandteil der Schlaganfallrehabilitation. Über die Veränderungen der ventilatorischen Schwelle (VT) und des respiratorischen Kompensationspunktes (RCP) von subakuten Schlaganfallpatienten in der Zeit direkt nach dem Ereignis sind bisher kaum Daten vorhanden. Das Ziel dieser Studie ist die Untersuchung der Veränderungen der VT und des RCP während 4 Wochen und der Korrelation zwischen VT/RCP und VO2peak.
Methode: Gehfähige, subakute Schlaganfallpatienten (! 3Monate nach Ereignis) absolvierten drei Messungen (Angewöhnungsmessung, Pre- und 4 Wochen später eine Post-Messung) auf einem roboterunterstützten Kipptisch. Erhoben wurden die Parameter VT, RCP und VO2peak.
Resultate: Drei Patienten (2 weiblich, 54 ±9.6Jahre alt) absolvierten alle drei Messungen. Die VT und die VO2peak konnten bei allen Patienten erhoben werden, der RCP war in zwei Messungen nicht bestimmbar. Bei allen Patienten war eine Abnahme der VT zwischen Pre- und Postmessung sichtbar (-15%, -9%, -9%), bei zwei Patienten nahm der RCP ebenfalls ab (-5%, -9%).
Zwischen der VT und der VO2peak sowie zwischen dem RCP und der VO2peak wurde eine positive Beziehung beobachtet.
Diskussion: Aufgrund der geringen Patientenzahl können nur Vermutungen über die Gründe der Abnahme der ventilatorischen Parameter gemacht werden.
Sollte sich die beobachtete positive Beziehung zwischen VT/RCP und der VO2peak in weiteren Untersuchungen bestätigen, könnten daraus Trainingsempfehlungen abgeleitet werden. Mehr und stärker beeinträchtigte Patienten sollten untersucht werden.
Schlüsselwörter: Schlaganfall, ventilatorische Schwelle (VT), respiratorischer Kompensationspunkt (RCP), kardiopulmonale Leistungsfähigkeit, maximaler Belastungstest, roboterunterstützter Kipptisch.