Medikamenteneinnahme optimieren bei Patienten mit chronischen Lebererkrankungen

HINTERGRUND: Non-Adhärenz bei Patient(inn)en mit chronischen Lebererkrankungen kann zu einer Krankheitsverschlechterung
führen und sogar tödliche Folgen haben. Zugleich verursacht mangelnde Medikamentenadhärenz enorme Kosten. Es ist bekannt, dass Angehörige die Einnahme von Medikamenten positiv beeinflussen können.
ZIEL: Ziel der vorliegenden Projektarbeit war, für das Akutspital-Setting eine Arbeitsanweisung zu erstellen, welche die Medikamentenadhärenz bei dieser Patientengruppe regelt und Angehörige miteinbezieht.
METHODE: Das Projektteam orientierte sich an den Prinzipien der partizipatorischen Aktionsforschung. Eine systematische Literaturrecherche diente dazu, adhärenzfördernde Interventionen zu identifizieren und zu beurteilen.
ERGEBNISSE: Auf der Grundlage von Forschungsergebnissen, Patientenerfahrungen aus der Literatur, pflegerischer Expertise und unter Berücksichtigung des lokalen Kontextes entstand eine Arbeitsanweisung, die folgende Interventionen enthält: Bedürfnisgerechtes Informieren von Patient(inn)en und Angehörigen, Aufbau einer tragfähigen Beziehung der Betroffenen und Angehörigen zum Fachpersonal, gelingende Kommunikation, Erinnerungshilfen und Integration der Medikamenteneinnahme
in den Alltag.
SCHLUSSFOLGERUNGEN: Die Arbeitsanweisung dient dazu, diese Interventionen im Spitalalltag einzusetzen, um eine optimale Adhärenz zu gewährleisten.
[English Abstract:]
Non-adherence in patients with chronic liver disease is a problem resulting in various consequences ranging from disease deterioration to death. Insufficient medication adherence leads to enormous health care costs. Family caregivers can essentially contribute to improving adherence. The aim of this project was to develop a work instruction specifically dedicated to optimize adherence in this patient group and their family caregivers. The project team utilized the principles of participatory action research. A systematic literature research aimed at identifying interventions for improving medication adherence in patients with chronic liver disease. Findings of patient experiences from literature as well as clinical experience of nurses were evaluated for their practicability in the local context. Research revealed that information for patients and family caregivers, supportive relationships with health care professionals, helpful communication, the use of memory aids and integration of medication intake into everyday life were the most helpful adherence-enhancing interventions. The work instruction serves to integrate these interventions into clinical practice in order to ensure optimal medication adherence.