Malaria : einst vergessen, dereinst zu vergessen?

Quintessenz: Malaria ist während der letzten zehn Jahre dank breiter Anwendung von Präventionsmassnahmen (mit Insektiziden imprägnierte Moskitonetze, Sprays in Wohnungen) und wirksamer Behandlung in über 50 Ländern um fast die Hälfte zurückgegangen. Wie Plasmodium falciparum kann auch Plasmodium vivax eine Malariaerkrankung mit schweren Symptomen hervorrufen und in Endemiegebieten zu erheblicher Mortalität führen. Diagnostische Schnelltests haben die Behandlung fieberhafter Erkrankungen in Endemiegebieten massiv verbessert, und bei Reisenden kann mit der Behandlung sofort begonnen werden. Kombinationen auf der Basis von Artemisinin sind sehr wirksam zur Behandlung von Malariaattacken, sowohl durch Plasmodium falciparum wie vivax, bei letzterem in Kombination mit Primaquin. I.v.-Artesunat ist dem Chinin zur Behandlung von schwerer Malaria bezüglich Mortalität deutlich überlegen. Seine Rolle bei der Behandlung schwerer Malariafälle bei Reisenden muss allerdings angesichts des in einer neuen europäischen Studie gefundenen Hämolyserisikos noch genauer abgeklärt werden.