Zur subartikulären Knochenarchitektur der humanen Trochlea tali - eine mikrocomputertomographische Analyse

Hintergrund: Bekannt sind Areale auf der Trochlea tali mit unterschiedlicher Knorpelschichtdicke als auch mit verschiedenem Mineralisationsgrad des subchondralen Knochens, welche als Korrelat einer langwährenden loading history interpretiert werden. Als Hypothese dieser Arbeit wurde angenommen, dass sich entsprechende Anpassungen an die Beanspruchung einer Gelenksfläche nicht nur im unterschiedlichen Mineralisierungsgrad der subchondralen Lamelle nachweisen lassen, sondern auch in der Feinarchitektur der subartikulären Spongiosa zeigen.
Methoden: Zur detaillierten Betrachtung der subartikulären Spongiosastruktur wurden zehn formalinfixierten Trochleae tali mittels Mikro-CT analysiert. Hierzu wurden insgesamt 16 Messfelder definiert, welche in fünf Schichten von je 1 mm Dicke ausgewertet wurden, wodurch ein Spongiosabereich bis 5 mm unterhalb der Trochleaoberfläche anhand numerischer und struktureller Parameter beurteilt werden konnte.
Resultate: Analog zu den unterschiedlichen Mineralisierungsmustern in der subchondralen Lamelle konnten grosse Unterschiede in Bezug auf das Knochenvolumen, der Anzahl der Trabekel, der trabekulären Dicke sowie der Abstände der einzelnen Trabekel in der subartikulären Spongiosa in Abhängigkeit von der Lokalisation nachgewiesen werden. Ebenso konnten in Anlehnung an frühere Untersuchungen zur Mineralisation der subchondralen Lamelle zwei Gruppen als "bizentrisch" bzw. "monozentrisch" beschrieben werden.
Konklusion: Die Ergebnisse zeigen, dass sich eine strukturelle gewebliche Anpassung im Sinne einer loading history auch innerhalb der subartikulären Spongiosa nachweisen lässt.